Características estructurales y ventajas.
Ventajas de la diversidad de tamaños
Retractor de 4 mm: el retractor espinal de 4 mm tiene características delicadas y puede desempeñar un papel en el canal quirúrgico UBE relativamente estrecho y la delicada estructura anatómica espinal. En cirugía de columna cervical y torácica, especialmente cuando se trata de áreas estrechas como el agujero intervertebral y el canal espinal o cuando se realizan algunas operaciones delicadas de descompresión nerviosa, el retractor de 4 mm puede proporcionar suficiente espacio de retracción sin causar una compresión excesiva del tejido. Por ejemplo, en la cirugía de descompresión de los agujeros intervertebrales cervicales, puede retraer los tejidos blandos para proporcionar un mejor campo operativo para los instrumentos quirúrgicos de descompresión nerviosa y al mismo tiempo evitar daños a los nervios y vasos sanguíneos circundantes.
Retractor de 10 mm: el retractor de 10 mm es más adecuado para situaciones en las que se requiere un espacio de retracción mayor. En cirugía de columna lumbar o cuando se trata de una gama más amplia de lesiones de columna, como descompresión del canal espinal lumbar, cirugía de fusión lumbar, etc., el retractor de 10 mm puede retraer eficazmente músculos, ligamentos y otros tejidos para exponer completamente el área quirúrgica. Puede proporcionar un campo de visión más amplio, lo que facilita a los médicos el uso de diversos instrumentos quirúrgicos para operaciones, como colocar dispositivos de fusión y manipular discos intervertebrales.
Ventajas de la función de retracción
Ambos tamaños de retractores pueden retraer los tejidos alrededor de la columna de manera estable y efectiva. Están diseñados para mantener el estado de retracción durante la cirugía, manteniendo el campo quirúrgico abierto y conveniente para que los médicos lo operen. Al utilizar el retractor correctamente, se puede reducir la retracción de los tejidos, proporcionando un entorno operativo claro y estable para la cirugía. Por ejemplo, en la cirugía de traumatismo de columna, el retractor puede retraer los tejidos blandos alrededor de la fractura, lo que resulta conveniente para limpiar fragmentos de fractura, restablecer fragmentos de fractura y otras operaciones.
Escenarios de aplicación en cirugía UBE
Aplicación de la cirugía de columna cervical.
Cirugía de la columna cervical anterior: en la discectomía cervical anterior y la cirugía de fusión, el retractor de 4 mm se puede utilizar para retraer los tejidos blandos delante del cuerpo vertebral, como los músculos y la fascia junto al esófago, la tráquea y otros tejidos, para proporcionar una Canal para que los instrumentos quirúrgicos entren en el espacio del disco intervertebral. Al mismo tiempo, puede mantener abierto el campo quirúrgico y facilitar la operación cuando se trata de hiperplasia ósea en el borde del cuerpo vertebral cervical o cuando se implanta un dispositivo de fusión intervertebral. El retractor de 10 mm desempeña un papel cuando es necesario tratar múltiples segmentos cervicales al mismo tiempo o realizar una cirugía anterior más compleja, como en la cirugía de corpectomía cervical anterior, retrayendo completamente el tejido para proporcionar suficiente espacio operatorio para la cirugía.
Cirugía cervical posterior: en la cirugía de descompresión del canal espinal cervical posterior, el retractor de 4 mm se puede utilizar para retraer el tejido blando alrededor de la lámina para ayudar a exponer la pared posterior del canal espinal, facilitar la extracción de la lámina y el tratamiento del amarillo. ligamento y protege la médula espinal y las raíces nerviosas. El retractor de 10 mm se puede utilizar cuando se requiere una amplia gama de descompresión cervical posterior o cirugía de fusión posterior, como en la descompresión del canal espinal multisegmento cervical posterior combinada con fijación con tornillos de masa lateral y cirugía de fusión, retrayendo eficazmente los músculos y ligamentos para crear buenas condiciones para las operaciones quirúrgicas.
Aplicación de cirugía lumbar
Cirugía de disco lumbar: en la cirugía UBE para hernia de disco lumbar, el retractor de 10 mm puede retraer los músculos y la fascia de la cintura para exponer el espacio del disco intervertebral. Al realizar operaciones como la extirpación del núcleo pulposo y la reparación del anillo fibroso, mantenga abierta el área quirúrgica para facilitar la operación de los instrumentos quirúrgicos. El retractor de 4 mm puede desempeñar un papel en el tratamiento de pequeñas lesiones en el borde del disco intervertebral o en la realización de una descompresión fina en la raíz nerviosa, como la retracción del tejido blando alrededor del agujero intervertebral en la cirugía de descompresión de la raíz nerviosa bajo la vista endoscópica de los agujeros intervertebrales para crear espacio para la descompresión de la raíz nerviosa.
Cirugía de fusión y descompresión del canal espinal lumbar: en la cirugía de descompresión y cirugía de fusión lumbar para la estenosis espinal lumbar, el retractor de 10 mm es una herramienta indispensable. Puede retraer los músculos y ligamentos alrededor del canal espinal, exponer completamente el canal espinal y el agujero intervertebral, facilitar la eliminación del hueso hiperplásico, el ligamento amarillo hipertrófico y realizar operaciones como la implantación de dispositivos de fusión. El retractor de 4 mm puede ayudar a retraer algunas áreas delicadas durante la operación, como el tejido blando alrededor de la raíz nerviosa, para garantizar la precisión y seguridad de la operación.
Aplicación de cirugía torácica
Cirugía de disco torácico: en la operación de hernia de disco torácico, el retractor de 4 mm se puede utilizar para retraer el tejido blando entre las vértebras torácicas para proporcionar espacio para el tratamiento del disco intervertebral. La columna torácica está protegida por las costillas y el tórax, y el espacio quirúrgico es relativamente estrecho. El tamaño fino del retractor de 4 mm puede adaptarse mejor a este entorno. El retractor de 10 mm se utiliza cuando el disco intervertebral torácico necesita una exposición más amplia o cuando se realiza una cirugía de fusión torácica, como en la cirugía de fusión torácica anterior, para retraer el tejido en el tórax y crear las condiciones para la cirugía.
Cirugía de fractura torácica: en la cirugía de fractura torácica, el retractor puede retraer el tejido blando alrededor de la fractura para facilitar la observación de la fractura y las operaciones de reducción y fijación. El retractor de 4 mm se puede utilizar para retraer el área fina alrededor del fragmento de fractura, como el tejido blando cerca de la médula espinal, mientras que el retractor de 10 mm se utiliza para retraer una gama más amplia de músculos y ligamentos para proporcionar suficiente espacio operatorio para la cirugía de fractura.
Precauciones y habilidades de operación.
Precauciones de operación
Seleccione correctamente el tamaño: Según el sitio quirúrgico, tipo de cirugía y el rango y finura del tejido a retraer, seleccione correctamente un retractor de 4MM o 10MM. En áreas de operación delicadas o espacios anatómicos estrechos, como el agujero intervertebral de la columna cervical, se prefieren los retractores de 4 mm; en cirugías que requieren un espacio operatorio más grande, como la cirugía de descompresión del canal espinal lumbar, los retractores de 10 mm pueden ser más apropiados.
Evite daños a los tejidos: durante la inserción y el uso del retractor, se debe tener cuidado para evitar dañar nervios, vasos sanguíneos y otros tejidos importantes. Mediante observación endoscópica, coloque con cuidado el retractor en la posición adecuada para garantizar que las hojas del retractor no compriman ni corten el tejido. Especialmente en áreas ricas en nervios y vasos sanguíneos alrededor de la columna, como el canal espinal y cerca del agujero intervertebral, la operación debe ser especialmente cuidadosa.
Mantenga la estabilidad de la retracción: durante la operación, el retractor debe mantenerse en un estado estable. Si el retractor está flojo o su posición cambia, puede causar retracción del tejido en el área quirúrgica, afectar la operación quirúrgica e incluso dañar el tejido. Por lo tanto, asegúrese de que el dispositivo de fijación del retractor sea firme y confiable.
Habilidades de operación
Habilidades de inserción: según la ruta anatómica observada por el endoscopio y la distribución del tejido del sitio quirúrgico, inserte lentamente el retractor en un ángulo y dirección adecuados. Para el retractor de 4 mm, se debe utilizar su tamaño fino para ingresar con cuidado en el área quirúrgica a lo largo del espacio anatómico natural o el canal de trabajo establecido. Por ejemplo, en la cirugía de la columna cervical anterior, al insertar el retractor de 4 mm, primero se puede insertar a lo largo del espacio en el borde frontal del cuerpo vertebral y luego se puede ajustar la dirección para retraer el tejido. Para el retractor de 10MM, preste atención a su tamaño mayor al insertarlo. Puede que sea necesario realizar cierta separación del tejido antes de insertar el retractor para evitar daños en el tejido causados por la inserción forzada.
Habilidades de retracción: al retraer el tejido, aplique gradualmente la fuerza de retracción de acuerdo con la dureza del tejido y el grado de retracción requerido. Para tejidos más resistentes, como los ligamentos, la fuerza de retracción se puede aumentar adecuadamente, pero es necesario observar la reacción del tejido para evitar una retracción excesiva y un desgarro del tejido. Al mismo tiempo, la posición y la dirección de retracción del retractor deben ajustarse en combinación con la observación endoscópica en tiempo real para lograr el mejor efecto de retracción y proporcionar un buen campo de visión y espacio para las operaciones quirúrgicas.
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