Herramientas quirúrgicas UBE-retractor de nervios

Características estructurales y ventajas.
Ventaja de tamaño
El diámetro de 2 mm hace que el retractor de nervios tenga una excelente transitabilidad en la cirugía UBE. En la cirugía de columna, el canal quirúrgico es relativamente estrecho, especialmente en las zonas cervical y torácica. El tamaño más pequeño permite que el retractor de nervios ingrese suavemente al sitio quirúrgico sin causar una compresión excesiva en el tejido circundante. Esto ayuda a acercarse a la estructura nerviosa en un espacio limitado, como alcanzar con flexibilidad alrededor del nervio cuando se opera en áreas delicadas como el agujero intervertebral cervical o el canal espinal torácico.
Ventaja del diseño de cabeza esférica
Reducir el riesgo de lesión nerviosa: el diseño de la cabeza esférica es una característica clave del retractor nervioso. La cabeza esférica tiene una superficie lisa y sin bordes afilados, lo que puede minimizar el riesgo de corte o contusión del nervio al separar y tirar del tejido nervioso. En la cirugía de columna, el tejido nervioso es muy frágil, como la médula espinal y las raíces nerviosas. Este diseño puede separar de forma segura el nervio del tejido circundante y evitar lesiones nerviosas iatrogénicas causadas por el instrumento.
Buena adaptabilidad del tejido: la cabeza esférica puede adaptarse mejor a la superficie del nervio y a la forma irregular del tejido circundante. Cuando se trata de tejido de adhesión alrededor de los nervios o se encuentran vías nerviosas en estructuras anatómicas complejas, la cabeza esférica se puede operar a lo largo del contorno del nervio, mejorando la precisión y eficiencia de la separación. Por ejemplo, en la cirugía de hernia de disco lumbar, la cabeza esférica del retractor de nervios puede seguir la dirección de la raíz del nervio y separarla suavemente del tejido del disco que sobresale.
Escenarios de aplicación en cirugía UBE
Aplicación en cirugía de hernia discal.
En la cirugía UBE para la hernia de disco lumbar o la hernia de disco cervical, el retractor de nervio se utiliza para proteger y retraer la raíz nerviosa. Después de localizar endoscópicamente el núcleo pulposo que sobresale y la raíz nerviosa comprimida, el retractor de nervio con cabeza esférica de 2 mm se puede insertar suavemente entre el nervio y el núcleo pulposo desde un lado o desde abajo. La cabeza esférica puede adaptarse a la forma de la raíz nerviosa y retraerla lentamente, lo que permite al médico ver el núcleo pulposo que sobresale con mayor claridad y evitar daños a la raíz nerviosa. Por ejemplo, en segmentos comunes de hernia de disco intervertebral como L4-L5 o C5-C6, el retractor nervioso crea buenas condiciones operativas para la cirugía de extirpación del núcleo pulposo al tiempo que garantiza la seguridad de las raíces nerviosas, aliviando eficazmente los síntomas de compresión nerviosa del paciente en la parte inferior. o miembros superiores.
Aplicación de la cirugía de descompresión del canal espinal.
En la cirugía UBE para la estenosis espinal, el retractor nervioso se puede utilizar para separar el tejido nervioso en el canal espinal del tejido compresivo circundante, como el ligamento amarillo y la hiperplasia ósea. En la cirugía de descompresión del canal espinal cervical o lumbar, cuando se trata del ligamento amarillo hipertrófico en la pared posterior del canal espinal, el retractor de nervios puede retirar suavemente la médula espinal o las raíces nerviosas ubicadas debajo del ligamento amarillo para evitar daños al nervio durante la extirpación del ligamento amarillo. Para la estenosis del receso lateral causada por hiperplasia ósea en la pared lateral del canal espinal, el retractor de nervios también puede ayudar a separar el nervio del hueso, brindando seguridad para operaciones posteriores de extracción de hueso.
Aplicación de la cirugía de traumatismo de columna.
En cirugías traumáticas como fracturas y dislocaciones de columna, el retractor de nervios se puede utilizar para inspeccionar y proteger el tejido nervioso. Por ejemplo, en cirugías con fracturas vertebrales torácicas y riesgo de lesión de la médula espinal, los retractores de nervios pueden explorar cuidadosamente la situación alrededor de la médula espinal antes de la reducción y fijación de la fractura, separar los fragmentos óseos o el tejido del hematoma que puede comprimir la médula espinal de la médula espinal. médula espinal y use retractores para separar suavemente la médula espinal para garantizar la seguridad de la médula espinal durante la reducción de la fractura.
Precauciones y habilidades de operación.
Precauciones de operación
La operación visual es crucial: la cirugía UBE se basa en la visualización endoscópica. Antes de utilizar el retractor de nervios, es necesario asegurarse de que el campo de visión endoscópico sea claro y juzgar con precisión la relación entre el retractor y los tejidos circundantes, como nervios y vasos sanguíneos. Cualquier operación a ciegas puede tener consecuencias graves, como daños a los nervios.
Principio de operación suave: debido a la fragilidad del tejido nervioso, se debe seguir el principio de suavidad durante la operación. Al insertar y tirar del retractor de nervios, evite aplicar fuerza excesiva para evitar dañar el nervio. Especialmente cuando el nervio ya está comprimido o dañado, es necesario operar con más cuidado.
Preste atención a la posición del retractor: durante la operación, preste atención a mantener estable la posición del retractor del nervio para evitar movimientos accidentales durante la operación quirúrgica (como extirpación de tejido, lavado, etc.) y daños al nervio. Si es necesario ajustar la posición del retractor, debe hacerse lentamente bajo visión directa.
Habilidades de operación
Habilidades de inserción: según la trayectoria anatómica y la posición del nervio observada por el endoscopio, inserte lentamente el retractor del nervio en un ángulo y dirección adecuados. Durante el proceso de inserción, utilice su diámetro de 2 mm para ingresar con cuidado en el área alrededor del nervio a lo largo del espacio anatómico natural o el canal de trabajo establecido para evitar una inserción forzada y daños al tejido circundante. Por ejemplo, en la cirugía de la columna cervical anterior, al insertar el retractor nervioso, primero puede insertarlo a lo largo del espacio en el borde frontal del cuerpo vertebral y luego ajustar lentamente la dirección para acercarse a la raíz nerviosa.
Habilidades de tracción: al tirar del nervio, utilice una fuerza suave y continua. Primero, haga contacto completamente la cabeza esférica con la superficie del nervio y luego aplique tensión gradualmente para separar gradualmente el nervio del tejido circundante. La dirección de la tracción debe determinarse según la dirección anatómica del nervio y las necesidades de la operación quirúrgica. Generalmente, el nervio se tira a lo largo de la dirección de extensión natural para evitar torcer o doblar demasiado el nervio. Al mismo tiempo, combinado con la observación en tiempo real del endoscopio, la fuerza y ​​el ángulo de tracción deben ajustarse de manera flexible según la reacción del nervio y los cambios en el tejido circundante.