Características estructurales y ventajas.
Ventaja de tamaño
El diámetro de 5 mm permite que el osteótomo pase bien en la cirugía UBE. En cirugía de columna, el canal quirúrgico es relativamente estrecho. Este tamaño permite que el osteótomo entre suavemente en el área quirúrgica mientras reduce la presión sobre los tejidos circundantes. En operaciones quirúrgicas en la columna cervical, torácica o lumbar, un diámetro más pequeño puede alcanzar el tejido óseo objetivo sin destruir demasiado tejido normal. Por ejemplo, cerca del agujero intervertebral de la columna cervical o del espacio interlaminar de la columna lumbar, el osteótomo de 5 mm se puede utilizar de forma flexible.
Ventajas del diseño de curva pequeña
El diseño de curva pequeña permite que el osteótomo se adapte mejor a la curva fisiológica y a la compleja estructura anatómica de la columna. Esta curva puede ayudar al osteótomo a evitar tejidos importantes, como los nervios y los vasos sanguíneos, alrededor de la columna y a contactar con precisión el tejido óseo que necesita ser tratado. Cuando se trata de lesiones óseas en el costado o en la parte frontal de la columna, el osteótomo de curva pequeña puede seguir la curvatura natural de la columna y tratar el hueso en un ángulo adecuado. Por ejemplo, en la cirugía de la columna cervical anterior, el osteótomo de curva pequeña puede seguir la lordosis de la columna cervical y cincelar con precisión la hiperplasia ósea en el borde frontal del cuerpo vertebral para evitar dañar la arteria carótida y el nervio cervical.
Escenarios de aplicación en cirugía UBE
Aplicaciones en cirugía de columna cervical
Cirugía de columna cervical anterior: en la cirugía de hernia de disco cervical anterior o fractura cervical, cuando es necesario eliminar hiperplasia ósea, osteofitos o parte del cuerpo vertebral en el borde frontal del cuerpo vertebral para descompresión o fusión, el osteótomo curvo pequeño de 5 mm puede jugar un papel importante. Después de ingresar a la parte frontal de la columna cervical a través del canal quirúrgico UBE, el osteótomo puede usar su pequeña forma curva para adaptarse a la curva lordótica de la columna cervical y eliminar con precisión el hueso enfermo. Por ejemplo, cuando se trata de una situación en la que los osteofitos en el borde frontal del cuerpo vertebral comprimen el esófago o los vasos sanguíneos causados por la degeneración cervical, el pequeño osteótomo curvo puede eliminar eficazmente los osteofitos y mejorar la disfagia o los síntomas de compresión vascular del paciente sin dañar estructuras importantes. .
Asistencia en cirugía de columna cervical posterior: En la cirugía de columna cervical posterior se puede utilizar el osteótomo para tratar parte del hueso de la lámina o articulación facetaria. El diseño de pequeña curva permite operar el osteótomo de manera flexible en el área posterolateral de la columna cervical. Por ejemplo, durante la cirugía de descompresión del canal espinal cervical, se utiliza para eliminar hueso en el borde de la lámina o la articulación facetaria, expandir el espacio del canal espinal y el agujero intervertebral y reducir la compresión de la médula espinal y las raíces nerviosas. .
Aplicación de cirugía lumbar
Asistencia en cirugía de disco lumbar: en la cirugía UBE para hernia de disco lumbar, cuando es necesario tratar la hiperplasia ósea en el borde del disco intervertebral o eliminar parte del hueso para exponer mejor el espacio del disco intervertebral, el osteótomo de curva pequeña de 5 mm es una herramienta eficaz. Puede contactar y eliminar el hueso hiperplásico a través de la pequeña parte curva a lo largo del costado o frente de la columna lumbar, creando mejores condiciones para el tratamiento del disco intervertebral. Por ejemplo, en segmentos lumbares como L4-L5 o L5-S1, el osteótomo puede ayudar a eliminar el hueso que afecta el campo de visión quirúrgico, facilitando operaciones posteriores como la extirpación del núcleo pulposo.
Cirugía de fusión y descompresión del canal espinal lumbar: en la cirugía de descompresión y la cirugía de fusión lumbar para la estenosis espinal lumbar, se puede utilizar un osteótomo para extraer hueso de la pared lateral del canal espinal, la lámina y las articulaciones facetarias. El pequeño osteótomo curvo puede adaptarse a la lordosis fisiológica de la columna lumbar, extraer hueso con precisión sin dañar nervios ni vasos sanguíneos, expandir el volumen del canal espinal y crear un espacio adecuado para la descompresión nerviosa o la implantación de dispositivos de fusión.
Aplicación de cirugía torácica
Asistencia para el tratamiento de lesiones del disco torácico: en la cirugía de hernia o degeneración del disco torácico, el osteótomo curvo pequeño de 5 mm puede ayudar en el tratamiento del hueso en el borde del cuerpo vertebral torácico para exponer mejor el espacio del disco intervertebral o eliminar la hiperplasia ósea que comprime el nervios. Debido a que la columna torácica está protegida por las costillas y el tórax, el espacio quirúrgico es relativamente estrecho. La forma del pequeño osteótomo curvo puede ayudarle a operar con precisión en un espacio limitado y reducir el daño a los tejidos circundantes.
Cirugía de fractura torácica: en el tratamiento quirúrgico de las fracturas torácicas, se puede utilizar un osteótomo para reposicionar fragmentos de fractura o eliminar hueso que afecta el reposicionamiento de la fractura. El diseño de curva pequeña permite al osteótomo procesar con precisión el hueso a lo largo de la línea de fractura o el borde del fragmento de fractura en la compleja estructura anatómica de la columna torácica, creando las condiciones para una reducción y fijación suaves de la fractura.
Precauciones y habilidades de operación.
Precauciones de operación
Dado que la operación UBE se realiza bajo visualización endoscópica, es necesario asegurarse de que el campo de visión endoscópico esté despejado antes de la operación para juzgar con precisión la relación entre el osteótomo y los tejidos circundantes. Durante la inserción y operación del osteótomo se debe prestar especial atención para evitar dañar tejidos importantes como nervios y vasos sanguíneos. Los nervios y vasos sanguíneos alrededor de la columna están densamente distribuidos, especialmente en el canal espinal y el agujero intervertebral, por lo que se debe tener precaución durante la operación. Al mismo tiempo, según la dureza y el grosor del hueso, la fuerza de percusión del osteótomo debe controlarse razonablemente para evitar una fuerza excesiva que provoque fragmentación ósea o daño al osteótomo.
Habilidades de operación
Habilidades de inserción: de acuerdo con la trayectoria anatómica observada por el endoscopio y las características de la estructura espinal del sitio quirúrgico, combinadas con la forma de curva pequeña del osteótomo, inserte lentamente el osteótomo en un ángulo y dirección adecuados. Durante el proceso de inserción, utilice su diámetro de 5 mm para ingresar con cuidado en el área quirúrgica a lo largo del espacio anatómico natural o el canal de trabajo establecido para evitar una inserción forzada y daños a los tejidos circundantes. Por ejemplo, en la cirugía de la columna lumbar anterior, al insertar un pequeño osteótomo curvo, la parte curva del osteótomo se puede insertar primero a lo largo del espacio lateral y anterior de la columna lumbar, y luego se puede ajustar la dirección para que entre en contacto con el objetivo. hueso.
Habilidades de cincel óseo: al cincelar huesos, coloque el filo del osteótomo con precisión sobre el hueso que se va a procesar y utilice la fuerza de golpe adecuada de acuerdo con la dureza y el grosor del hueso. Para huesos más duros, puedes usar una fuerza menor para golpear varias veces; para huesos más blandos, también se debe prestar atención a controlar la fuerza para evitar un aplastamiento excesivo del hueso. Durante toda la operación, la posición y el funcionamiento del osteótomo deben ajustarse de manera flexible en combinación con la observación endoscópica en tiempo real para lograr el mejor efecto quirúrgico. Por ejemplo, en la cirugía de descompresión del canal espinal cervical posterior, cuando se utiliza un pequeño osteótomo curvo para extraer hueso en el borde de la lámina, la fuerza de golpe y la profundidad deben controlarse cuidadosamente de acuerdo con la distancia entre el hueso y el nervio visto bajo el endoscopio. para prevenir daños a la médula espinal y las raíces nerviosas.
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