Características estructurales y ventajas.
La forma y el tamaño se adaptan al canal quirúrgico UBE.
Los extractores de músculos UBE generalmente están diseñados para ser delgados y su longitud puede cumplir con los requisitos de penetración en el tejido muscular alrededor de la columna a través del canal quirúrgico UBE. Esta estructura esbelta ayuda a reducir el espacio ocupado en el canal quirúrgico y evita la compresión innecesaria de los tejidos circundantes. Al mismo tiempo, su ancho y grosor también están cuidadosamente diseñados para garantizar suficiente fuerza para las operaciones de extracción de músculos, sin poder pasar suavemente a través del canal debido a un tamaño excesivo.
Diversidad de diseño de cabeza.
Diseño de cabeza roma: el extremo de la cabeza de algunos extractores de músculos es romo, lo que puede evitar la punción accidental de vasos sanguíneos o daños a los nervios al pelar los músculos. Alrededor de la columna, el tejido muscular está muy adyacente a los nervios y vasos sanguíneos, y el extremo romo de la cabeza puede realizar operaciones de separación seguras en la dirección de las fibras musculares. Por ejemplo, en la cirugía de la columna cervical, cuando se pelan músculos como el largo del cuello, el extremo romo de la cabeza puede separar eficazmente el músculo de la superficie del cuerpo vertebral sin dañar la arteria vertebral ni el nervio cervical.
Diseño de cabeza ligeramente curvada o en ángulo: algunos strippers musculares tienen una cierta curvatura o ángulo en la cabeza, que puede adaptarse mejor a la curva fisiológica de la columna y a la forma anatómica de los músculos. En la cirugía lumbar, la columna tiene una lordosis fisiológica y la cabeza curva puede seguir la curva de la columna lumbar y penetrar en el espacio entre los músculos y el cuerpo vertebral para realizar la extracción de músculos con mayor precisión. Además, el diseño en ángulo también puede permitir que el decapante trabaje en diferentes direcciones. Por ejemplo, cuando se trata de los músculos del costado de la columna, el ángulo apropiado puede hacer que la operación sea más conveniente.
Características de los materiales
Generalmente fabricado en acero inoxidable médico de alta calidad u otros materiales con buena biocompatibilidad y propiedades mecánicas. Este material tiene suficiente dureza para soportar la fuerza durante la extracción de músculos y al mismo tiempo tiene cierta tenacidad para evitar romperse durante la operación. Además, la superficie del material es lisa, lo que resulta conveniente para deslizarse entre los tejidos, lo que reduce la fricción y el daño a los tejidos.
Escenarios de aplicación en cirugía UBE
Aplicación de la cirugía cervical.
Cirugía cervical anterior: en la discectomía cervical anterior y la cirugía de fusión, el separador muscular se utiliza para extraer los músculos que se encuentran delante del cuerpo vertebral (como el músculo largo del cuello, etc.) de la superficie del cuerpo vertebral. El separador muscular se inserta a través del canal quirúrgico UBE. Las características de su extremo de cabeza se utilizan para empujar suavemente el músculo a lo largo del origen y la inserción del músculo y la dirección de la fibra, proporcionando un campo quirúrgico claro y un espacio operatorio para operaciones quirúrgicas posteriores (como discectomía, implantación de dispositivos de fusión intervertebral , etc.). Por ejemplo, en la cirugía anterior de los segmentos cervicales C4-C5 o C5-C6, el separador muscular puede separar eficazmente el músculo, reducir el sangrado intraoperatorio y el daño a los tejidos circundantes.
Cirugía cervical posterior: en la cirugía cervical posterior, como la descompresión del canal espinal o la cirugía de fusión posterior, se puede utilizar el separador muscular para pelar los músculos paraespinales. Dado que los músculos de la columna cervical posterior son relativamente delgados y tienen más nervios, el uso de un separador muscular adecuado puede evitar daños a los nervios. Primero, inserte el separador en el espacio entre el músculo y la lámina, y luego separe el músculo de la lámina y la superficie de la articulación del proceso articular mediante rotación, deslizamiento y otras operaciones, creando las condiciones para la colocación de instrumentos quirúrgicos de fusión o descompresión del canal espinal. .
Aplicación en Cirugía Lumbar
Cirugía de disco lumbar: en la cirugía UBE para la hernia de disco lumbar, el separador muscular se utiliza para exponer los músculos alrededor del espacio discal. Al desnudar el erector de la columna y otros músculos de la cintura, se puede posicionar y acceder mejor al espacio discal. El diseño de su cabecera puede ayudar a los médicos a separar los músculos de manera rápida y efectiva sin dañar las raíces nerviosas y los vasos sanguíneos, lo que brinda comodidad para operaciones como la extirpación del núcleo pulposo. Por ejemplo, en la cirugía del segmento lumbar L4-L5 o L5-S1, el separador de músculos puede extraer los músculos alrededor del disco a lo largo del costado o la parte posterior de la columna lumbar para ampliar el campo de visión quirúrgico.
Cirugía de fusión y descompresión de la columna lumbar: en la cirugía de descompresión y la cirugía de fusión lumbar para la estenosis de la columna lumbar, el separador de músculos es una herramienta indispensable. Puede despojar los músculos alrededor del canal espinal (como los músculos multífidos, etc.) de estructuras como la lámina, las articulaciones facetarias y las apófisis transversales. En la cirugía de descompresión, esto ayuda a exponer mejor el canal espinal y el agujero intervertebral, facilita la eliminación del hueso hiperplásico y del ligamento amarillo hipertrófico; en cirugía de fusión, proporciona suficiente espacio para la implantación de dispositivos de fusión y operaciones de injerto óseo.
Aplicaciones de cirugía torácica
Cirugía de disco torácico: en la cirugía de hernia de disco torácica, el separador muscular se utiliza para pelar el tejido muscular entre las vértebras torácicas. Dado que la columna torácica está protegida por las costillas y el tórax, el espacio quirúrgico es relativamente estrecho. La forma esbelta y el diseño adecuado de la cabeza del extractor de músculos pueden ayudarle a extraer el músculo con precisión en un espacio limitado. Al separar el músculo del cuerpo vertebral y del disco, se crean buenas condiciones para el tratamiento del disco torácico.
Cirugía de fractura torácica: en la cirugía de fractura torácica, el separador muscular puede extraer el tejido blando alrededor de la fractura, lo cual es conveniente para observar la fractura y realizar operaciones de reducción y fijación. Quitar el músculo de las vértebras fracturadas puede reducir la interferencia del músculo en la reducción de la fractura, evitando al mismo tiempo daños a los nervios y vasos sanguíneos del músculo durante la operación.
Precauciones y habilidades de operación.
Precauciones de operación
La importancia de la operación visual: la cirugía UBE se realiza bajo visualización endoscópica. Antes de utilizar el separador muscular, asegúrese de que el campo de visión endoscópico esté despejado. Sólo viendo claramente la relación entre el extractor y los tejidos circundantes, como músculos, nervios y vasos sanguíneos, se puede realizar una operación segura y eficaz. Cualquier operación a ciegas puede provocar complicaciones como daño tisular y sangrado.
Evite la extracción excesiva y las lesiones: durante la extracción de músculos, evite la fuerza excesiva para evitar desgarros musculares o daños a su suministro de sangre. Al mismo tiempo, preste atención a proteger los nervios y los vasos sanguíneos, especialmente en áreas donde los músculos, los nervios y los vasos sanguíneos están estrechamente entrelazados, como cerca del agujero intervertebral de la columna y al lado del canal espinal. Si se encuentra con una situación de mayor resistencia, no fuerce el desmontaje, pero compruebe la causa. Puede ser que encuentre fascias duras, ramas vasculares o ramas nerviosas.
Limpieza y mantenimiento de instrumentos: antes de la cirugía, verifique si el extremo de la cabeza del separador muscular está intacto y si hay alguna deformación o daño. Después de la cirugía, los instrumentos deben limpiarse y desinfectarse adecuadamente para evitar infecciones quirúrgicas y daños a los instrumentos debido a tejido residual o bacterias en los instrumentos.
Habilidades de operación
Habilidades de inserción: de acuerdo con la ruta anatómica observada por el endoscopio y la distribución muscular del sitio quirúrgico, inserte lentamente el separador muscular en un ángulo y dirección adecuados. Durante el proceso de inserción, puede utilizar su forma esbelta para introducir con cuidado el espacio entre el músculo y el hueso a lo largo del espacio anatómico natural o el canal de trabajo establecido. Por ejemplo, en la cirugía lumbar posterior, al insertar el separador muscular, primero puede insertarlo a lo largo del espacio al lado de la apófisis espinosa y luego girar el extremo de la cabeza hasta el espacio entre la lámina y el músculo.
Habilidades de stripping: al realizar el stripping muscular, utilice movimientos suaves y graduales. Haga contacto completamente el extremo de la cabeza del separador con el borde del músculo y luego separe gradualmente el músculo de la superficie del hueso mediante rotación, deslizamiento y otras operaciones de acuerdo con el origen y el punto de inserción del músculo y la dirección de la fibra. Para músculos más duros o áreas con adherencias apretadas, primero puede usar el extremo romo del cabezal del separador para la separación preliminar y luego cambiar a un extremo del cabezal con una curva o ángulo para operaciones más delicadas según sea necesario. Durante todo el proceso, combinado con la observación en tiempo real del endoscopio, la posición y el método de operación del extractor deben ajustarse continuamente para lograr el mejor efecto de extracción.
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