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EspañolLa endoscopia nasal es un procedimiento diagnóstico y terapéutico común y mínimamente invasivo utilizado po los otorinolaringólogos (especialistas en oídos, nariz y garganta) para examinar los conductos nasales y los senos nasales. El procedimiento implica insertar un endoscopio rígido o flexible (un tubo delgado con una luz y una cámara) en la nariz para visualizar las estructuras en detalle. Cuando se describe que una endoscopia nasal involucra una procedimiento de separación unilateral o bilateral , generalmente se refiere a un enfoque de diagnóstico o, más comúnmente, a un paso dentro de un procedimiento funcional como Septoplastia or Cirugía endoscópica de los senos nasales (ESS) , donde el objetivo quirúrgico implica abordar afecciones específicas de un lado (unilateral) o ambos lados (bilateral) de la cavidad nasal o los senos paranasales.
Aplicaciones de diagnóstico
de forma puramente endoscopia nasal diagnóstica , los términos unilateral or separación bilateral no son nomenclatura estándar. Sin embargo, el procedimiento en sí se utiliza inherentemente para diagnosticar afecciones que pueden afectar:
- Un lado (Unilateral): Síntomas o problemas confinados a una sola fosa nasal o un conjunto de senos paranasales, como un cuerpo extraño, una atresia de coanas unilateral (una obstrucción en la parte posterior de la nariz), un pólipo sinusal único o un tumor aislado.
- Ambos lados (Bilateral): Problemas generalizados como rinosinusitis crónica, poliposis nasal bilateral o rinitis alérgica grave que afecta a ambos conductos nasales.
La endoscopia diagnóstica tiene como objetivo identificar el origen de síntomas como obstrucción nasal, secreción crónica, dolor facial, pérdida del olfato y epistaxis recurrente (sangrado nasal).
Aplicaciones terapéuticas y quirúrgicas
El término "procedimiento de separación" se aplica con mayor precisión cuando la endoscopia guía un intervención quirúrgica . Estos procedimientos a menudo se clasifican según su alcance (unilateral o bilateral) según la patología del paciente:
Procedimientos unilaterales
Estos se centran en corregir problemas limitados a un lado de la cavidad nasal o los senos paranasales. Los ejemplos incluyen:
- Bloqueo aislado de los ostios del seno maxilar: Corrección de una obstrucción de la apertura de un solo seno.
- Resección unilateral de la concha bullosa: Reducir el tamaño de un saco lleno de aire dentro de uno de los cornetes (las estructuras que humidifican el aire en la nariz) para mejorar el flujo de aire.
- Extirpación de una lesión unilateral: Extirpar un pólipo u otro crecimiento benigno/maligno restringido a un lado.
Procedimientos bilaterales
Estos abordan la enfermedad que está presente en ambas cavidades nasales y/o en múltiples senos nasales en ambos lados. El procedimiento bilateral más común es:
- Cirugía endoscópica funcional bilateral de los senos nasales (FESS): Esto se realiza para ampliar las vías de drenaje naturales de los senos nasales para tratar la rinosinusitis crónica (SRC) que no ha respondido al tratamiento médico. Implica abrir ostia (aberturas sinusales) en ambos lados para restaurar la ventilación y el aclaramiento mucociliar.
- Reducción de cornetes bilaterales: Reducir el tamaño de los cornetes en ambos conductos nasales para aliviar la obstrucción nasal bilateral crónica.
El uso de la endoscopia en estos contextos quirúrgicos garantiza una alta precisión, una visualización ampliada y un daño mínimo al tejido sano circundante.
Técnicas Endoscópicas Avanzadas: Endoscopia biportal unilateral
Si bien la endoscopia nasal de diagnóstico inicial es una herramienta estándar, los avances quirúrgicos han dado lugar a técnicas especializadas. Una de esas técnicas es Endoscopia biportal unilateral (UBE) .
La UBE es un método quirúrgico mínimamente invasivo, típicamente conocido por su uso en cirugía de columna, pero el principio subyacente (usar dos portales separados (uno para el endoscopio y otro para instrumentos) para crear un canal de trabajo) se está adaptando y estudiando para diversos procedimientos, incluida la rinología compleja y la cirugía de la base del cráneo. El uso de dos portales permite una excelente triangulación de instrumentos, visualización de gran angular y manipulación independiente del alcance y las herramientas quirúrgicas, lo que ofrece ventajas en procedimientos donde el espacio restringido y la anatomía compleja son desafíos. Si bien sigue siendo más común en aplicaciones de columna, el concepto subraya la evolución continua de la cirugía endoscópica hacia el logro de mejores accesos y resultados quirúrgicos, centrándose a menudo en una única área afectada (unilateral) con un mejor control.
Resumen
En el contexto de la nariz y los senos paranasales, un procedimiento de endoscopia nasal que involucra una separación unilateral o bilateral es principalmente una descripción de la alcance de la intervención quirúrgica necesaria, ya sea que el proceso de la enfermedad requiera corrección en un lado o en ambos, según lo guiado por el diagnóstico endoscópico inicial. Es una herramienta profesional fundamental en otorrinolaringología para identificar con precisión y tratar eficazmente una amplia gama de patologías nasales y sinusales.
