Características estructurales y ventajas.
Adaptabilidad del tamaño: el diámetro de 3 mm permite que la cureta tenga una buena transitabilidad en la cirugía UBE. En cirugía de columna, el canal quirúrgico es relativamente estrecho. Este tamaño puede garantizar que la cureta pueda ingresar al sitio quirúrgico sin causar una presión excesiva sobre los tejidos circundantes. Por ejemplo, en áreas estrechas como el agujero intervertebral de la columna cervical o lumbar, la cureta de 3 mm puede llegar al sitio de la lesión con relativa suavidad y tratar el tejido local.
Ventajas del diseño de curvatura hacia adelante: El diseño de curvatura hacia adelante permite que la cureta se adapte mejor a la curvatura fisiológica y a la estructura anatómica compleja de la columna. Cuando se trata de algunos tejidos patológicos ubicados delante o delante de la columna, como la hiperplasia ósea en el borde frontal del cuerpo vertebral, la parte frontal de la hernia del disco intervertebral, etc., la cureta inclinada hacia adelante puede contactar más convenientemente con el tejido objetivo sin ajustar excesivamente el ángulo del instrumento quirúrgico, lo que reduce el riesgo de tracción y lesión de los tejidos circundantes. Puede operar a lo largo de la curva natural de la columna, mejorando la flexibilidad y precisión de la operación quirúrgica.
Escenarios de aplicación en cirugía de columna.
Aplicación en cirugía de disco intervertebral
En la cirugía UBE para la hernia de disco intervertebral, la cureta se puede utilizar para limpiar el tejido degenerativo, los fragmentos rotos del núcleo pulposo y el tejido del anillo fibroso hiperplásico en el espacio del disco intervertebral. Después de localizar el sitio de la lesión mediante endoscopia, la cureta de 3 mm doblada hacia adelante puede penetrar en el espacio del disco intervertebral y utilizar la parte curva de su extremo frontal para raspar eficazmente estas lesiones, creando un entorno quirúrgico relativamente limpio para la posterior extirpación del núcleo pulposo u otros operaciones quirúrgicas. Por ejemplo, cuando se trata de una hernia de disco intervertebral, la cureta puede raspar el anillo fibroso degenerativo y el tejido inflamatorio alrededor del tejido del núcleo pulposo que sobresale, lo que ayuda a reducir la respuesta inflamatoria y los síntomas de compresión nerviosa.
Aplicación de la cirugía de descompresión del canal espinal.
En el tratamiento quirúrgico de la estenosis espinal, la cureta se puede utilizar para eliminar hueso hiperplásico, ligamento amarillo hipertrófico y tejido cicatricial en el canal espinal. Para la hiperplasia ósea en la pared anterior o lateral del canal espinal, la cureta doblada hacia adelante puede alcanzar con precisión el sitio hiperplásico, raspar gradualmente el hueso hiperplásico y expandir el volumen del canal espinal. Cuando se trata de hipertrofia del ligamento amarillo, la cureta puede raspar parte del tejido del ligamento hipertrófico para aliviar su compresión sobre la médula espinal y las raíces nerviosas. Por ejemplo, en la cirugía de estenosis espinal cervical, la cureta puede limpiar cuidadosamente el tejido enfermo en el canal espinal evitando al mismo tiempo dañar la médula espinal y las raíces nerviosas, mejorando así la seguridad y el efecto de descompresión de la cirugía.
Asistencia para cirugía de fusión espinal
En la cirugía de fusión espinal, la cureta se puede utilizar para tratar el tejido del cartílago y la superficie del hueso cortical en el sitio de la fusión para aumentar la rugosidad del lecho del injerto óseo y promover la fusión ósea. En el espacio intervertebral o en la superficie de la articulación facetaria que se va a fusionar, la cureta puede raspar la capa de cartílago para exponer la superficie del hueso, lo que favorece el contacto estrecho entre el material del injerto óseo y la superficie del hueso y el crecimiento de las células óseas. Por ejemplo, en la cirugía de fusión lumbar posterior, la cureta se usa para tratar la placa terminal del espacio intervertebral para proporcionar una buena base para la implantación del dispositivo de fusión y el injerto óseo, mejorando así la tasa de éxito de la cirugía de fusión.
Precauciones y habilidades de operación.
Precauciones de operación
Dado que la cirugía UBE se realiza bajo visualización endoscópica, es necesario asegurarse de que el campo de visión endoscópico esté despejado antes de la operación para poder juzgar con precisión la relación entre la cureta y el tejido circundante. Durante la inserción y operación de la cureta se debe prestar especial atención para evitar dañar tejidos importantes como nervios y vasos sanguíneos. Los nervios y vasos sanguíneos alrededor de la columna están densamente distribuidos, especialmente en el canal espinal y el agujero intervertebral, por lo que se debe tener cuidado durante la operación. Al mismo tiempo, la fuerza de raspado de la cureta debe controlarse razonablemente de acuerdo con la dureza y textura del tejido de la lesión para evitar que una fuerza excesiva cause daño a los tejidos circundantes o a la cureta.
Habilidades de operación
Habilidades de inserción: según la trayectoria anatómica observada por el endoscopio y las características estructurales del sitio quirúrgico, combinado con el ángulo de flexión hacia adelante de la cureta, inserte la cureta en un ángulo y dirección adecuados. Utilizando su diámetro de 3 mm, insértelo lentamente a lo largo del espacio anatómico natural o el canal de trabajo establecido para evitar una inserción forzada y daños a los tejidos circundantes.
Habilidades de raspado: al raspar el tejido de la lesión, toque suavemente el tejido objetivo con el extremo frontal de la cureta y luego ajuste la fuerza y la dirección del raspado de manera adecuada de acuerdo con la dureza y tenacidad del tejido. Para tejidos más blandos, se puede utilizar una fuerza menor y una frecuencia de raspado más rápida; para el tejido con hiperplasia ósea más dura, la fuerza se puede aumentar adecuadamente, pero se debe tener en cuenta que el raspado debe realizarse varias veces para evitar raspar demasiado tejido a la vez, lo que causa sangrado o daña las estructuras circundantes. Durante toda la operación, se debe combinar la observación endoscópica en tiempo real para ajustar de manera flexible la posición y el método de operación de la cureta para lograr el mejor efecto quirúrgico.
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